国内首创微创中的微创---单孔切除胸腺手术获得成功
同济大学附属肺科医院经颈胸腺瘤切除术获成功

   日前，同济大学附属上海市肺科医院胸外科主任姜格宁教授、陈晓峰教授和汪浩副教授，通过颈部小切口，经自行研制的经颈胸腺手术牵开器，为2位胸腺疾病病人成功实施经颈微创胸腺切除术，解除了困扰患者多年的病痛，同时也开创了我国微创手术治疗胸腺疾病的先河。

   据介绍，以往胸腺手术大多经过正中劈开胸骨，该手术切口长达20CM以上，手术创伤大；近几年发展了胸腔镜或机器人手术，但也需3-5个小孔才能完成手术，同时这二种方法都不可避免的存在术后长期慢性胸壁疼痛的问题。欧美国家已开展了通过颈部一个小孔切口实施胸腺手术，但这种手术需要特殊的手术牵开器，至今国内尚未开展这种手术。同济大学附属上海市肺科医院胸外科主任姜格宁教授和宋楠医师，凭借多年胸外科临床经验及机械力学实验，在上海医疗器械厂的大力支持下，试制了新型胸腺手术牵开器，该牵开器较国外同类产品功能更加完备，手术野暴露更加完善，具有很高的创新性。通过这套器械，可以充分暴露前纵隔，增大了手术操作空间，使通过颈部小切口实施微创胸腺切除手术成为现实。

   患者陈女士，2年前曾行肺癌手术，多年前还有2次颈部甲状腺手术史，1年前查出患有胸腺瘤，但由于对手术有很大顾虑，一直不愿意手术，最近检查肿瘤较前增大才来上海市肺科医院手术。经过详细的术前检查，姜格宁和陈晓峰教授决定给她施行经颈胸腺瘤切除术，手术经原颈部手术切口，仅用1个多小时时间就完成了手术，术后第3天就康复出院，病人非常满意。

   患者王老师，2年前一次给学生上课时，突然感觉两侧眼睑没力气抬起来，以后症状越来越重，不但两侧眼睑抬不起来，看东西也越来越模糊，还渐渐开始出现咳嗽胸闷等症状。到医院一检查，胸部CT上看到心脏旁边有一个肿块，医生的诊断是：胸腺瘤合并重症肌无力。从此王老师开始了投医问药的生活，2年下来，各种药吃了很多，就是不见效果。后来外科医生跟她说：要想根治这个毛病，就要把心脏旁边的肿块切掉，而肿块在胸骨后面，要实施手术就要把胸骨从正中劈开，切口有20cm长，而且因为劈开胸骨，很容易出现术中出血、术后疼痛、纵隔感染等并发症，人的创伤很大。听到这些，王老师就因为害怕而打消了手术的念头，病一拖就是2年。通过多方打听，王老师找到了上海市肺科医院，一听到可以不用劈开胸骨就能治疗她的病，王老师请姜主任和汪主任为她实施微创胸腺瘤切除手术。手术前的检查发现，半年来王老师的病发展更加迅速，现在两侧眼睑只能张开一条缝，看什么东西都是模糊一团，而且胸口越来越闷，像一块大石头压在上面。姜格宁主任马上为王老师安排了手术，3个小时过去了，姜格宁主任等成功通过颈部小切口为王老师切除了胸腺瘤和肿大增生的胸腺组织。术后第二天早上，王老师缓缓地睁开了双眼，她的眼睛湿润了，两年了，这个世界第一次如此清晰地呈现在她的面前！目前王老师正在术后恢复当中，各项指标良好，她说现在最大的愿望就是尽快回到讲台上，为分别2年的学生们上一堂课。

   该院院长、胸外科专家高文教授和著名胸外科专家丁嘉安教授认为手术不仅给患者带来了更小的创伤，更快的康复，同时也明显的降低了手术费用，是一种非常有前途的新型创新技术，具有很好的推广前景。

      姜格宁主任（右二）实施微创胸腺瘤手术

      微创胸腺瘤手术切除的患者胸腺瘤和胸腺组织