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在分秒必争的考场中，当大家都奋笔疾书时，有些人确得浪费时间擦拭手汗，以免将试卷弄湿；在帮客人提供某些需要双手执行的服务，如美容、理发、护肤，得担心自己潮湿的汗手造成客人的嫌恶；当别人伸出热诚的手掌，希望与您握手，您确得先考虑要不要把湿冷的小手递出；这些都是手汗症造成的困扰。有手汗症的患者，在学业、社交与工作上经常有各式不同的负担。以前治疗手汗症大家多采消极的态度，而现今因医学进步，人们也愈来愈重视生活品质，所以治疗手汗症的人比以往积极，年龄层也有下降的趋势。基于一般人对手汗症治疗有疑虑，藉此提出门诊常被询问之问题予以澄清，让大家对手汗症有进一步的了解。
原发性多汗症（Primary Hyperhidrosis），发病率约为0.6%～1%。其病因未明，有学者认为是一种常染色体显性遗传性的疾病，有家族聚集倾向。多汗常见于手掌、足底、腋窝等处，因这些地方皮肤中的外分泌腺体相对集中，其中手汗症是最常见的一种形式。多汗症病人的外分泌汗腺分泌过度，虽然对身体健康没有影响，但是严重影响其生活，引起身体和心理上的烦恼。手汗症不分男女都有可能发生，在东方民族的年轻人中相当常见 （约3％），且可能有家族遗传性（约12.5％）。手汗症的治疗方式分内科疗法和外科疗法；治疗手汗症的内科疗法有口服药、外用药，但其效果短暂且有副作用，无法长期根本治疗；最近亦有人尝试局部施打腊肠杆菌毒素(BOTOX)，但其有效时间仅有数个月，所以目前治疗手汗症最有效的方式是外科手术治疗。
传统的手术方式是从背部中央切入，把两侧第二、第三交感神经节切除，此法手术时间、复原时间较长，术后有一约五～七公分的伤口比较痛，需住院处理；今日的手术方法已经改成用电视辅助胸腔镜胸交感神经切除术或烧灼术，伤口在两侧腋下约一公分，采全身麻醉，其手术时间、复原期较短，比较不痛，部分单位已改为门诊手术。
手术治疗手汗症的机制：汗液分泌的神经调节是由视叶前的丘脑下部区，通过脑干和脊束在不同水平终止于侧角，再通过交感节后神经纤维，而引起人体出汗。节后传递介质主要为乙酰胆碱及少量儿茶酚胺。支配上肢汗腺的交感神经发自于胸2～5交感神经节。胸2～5交感神经节自交感干神经节细胞发出节后纤维，经灰交通支到脊神经，随脊神经分布到肢上皮肤汗腺。因此，电灼胸2～4交感神经节可以治疗手汗症。但是,电灼时应避免碰到第1胸交感神经节,因为胸1交感神经节支配眼睑和瞳孔,受损伤后易引起霍纳综合症。
出现如上症状需要到医院就诊，及时检查
胸腔镜治疗手汗症的手术成功率及并发症：Lin等总结了2000例病人，手术成功率为99.6%。外科并发症很少，包括气胸（0.5%），节段性肺不张（0.35%），血胸（0.1%），轻微切口感染（0.1%）等。其它还有皮下气肿等，但无一例死亡。有时，也会出现乳糜胸等罕见的并发症。代偿性出汗以及术后复发，是引起患者术后不满的主要原因。
代偿性的出汗是最主要的长期并发症，据报道其发生率为50-97％。机制未明，有学者认为可能与热调节机制有关，起代偿性作用。常见部位依次为背部、腹部、足底、大腿和腹股沟、胸部以及腋窝等，少数患者也可能出现短暂的全身性出汗。
术后复发：术后1年，手汗症和腋汗症的复发率分别为0和4.1%，第2年为0.1%和8.2%，第3年为0.5%和10.4%，第4年为0.6%和14.1%，第5年为1.3%和16.7%。主要原因是初次手术时胸交感神经节切断不完全，由神经再生引起的手汗症或腋汗症复发较少见，再次行胸腔镜手术准确并完全切断相应的神经节可以治愈。
霍纳综合征是胸腔镜交感链切除术最可怕的并发症。由于星状神经节受到损害，可导致一侧瞳孔缩小，颜面无汉，眼睑下垂。这主要取决于医生对手术的熟练程度。术中电凝神经节时，由于热能会沿着神经节传导，存在损伤星状神经节的危险。因此，在进行电凝时应尽可能的快，以避免对星状神经节的损伤。
当然胸腔内视镜烧灼术也有一些限制；例如先天性肺黏连者或曾患过肋膜炎、肺疾病，及曾接受过手汗症手术治疗并有严重沾粘的人都不一定适用此种方法，应由医师评估后再做决定。现在门诊中也有十二岁以下的小朋友有此问题，由父母带来求医；我们认为手汗症可能会造成学习过程不便，但不会影响学习成绩，等小孩子长大后，再由他自己决定是否需接受手术治疗。手汗症术后除了手汗减少，部份病患腋下与脚掌的出汗也变少；但正常人藉流汗来散热降低体温，所以某种程度的排汗仍是必要的；在手的汗量减少后，相对的其它地方如身体、背部、臀部、大腿的汗量会增加形成代偿作用，代偿性出汗目前无有效之治疗方式，也可能对生活带来困扰，希望接受手术治疗者，术前需审慎考虑。手汗症手术同时改善脚掌多汗的机率大约为60%-70%。术后即使脚掌多汗没有改善也不至于恶化（代偿性出汗发生在脚底的状况十分罕见）。但因为对脚多汗之治愈率仅有60%-70%，因此不建议仅有脚多汗没有手多汗的患者接受此手术治疗。手汗症术后副作用除了上述的代偿性流汗外，有的人冬天会觉得手太干燥而需要擦护手霜，另有少数人会有复发的现象（约小于2％）。
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