|
|
重度肺气肿是发病率较高的慢性进行性病变，中国北方统计，大于16岁的人群中，COPD发生率3.17%。上海市资料大于40岁男性COPD发生率6%，女性4%。我国因呼吸原因死亡的已占死亡原因的第四位，而COPD是其中一个常见病、多发病，在国际上亦然。美国于1997年启动随机的肺气肿临床研究（NETT），中期结果证明在选择性肺气肿患者（FEV1>20%，上部为主的不均质肺气肿）肺减容术的治疗效果较好，大多数患者呼吸功能改善效果可持续至少5年。我院早在1996年开展肺减容术治疗重度阻塞性肺气肿，至今已施行逾百例，手术死亡率小于5%，五年生存率91.8%，手术例数、手术规范化及治疗效果均居国内领先地位。该项技术98年曾获上海市临床医疗成果二等奖，期间共发表学术论文9篇，其中中华级杂志7篇。
开胸肺减容术
胸腔镜肺减容术
切除的靶区肺组织
大量重度肺气肿患者由于不能耐受手术或呈均质性肺气肿，无法行常规肺减容术。为此，Macklem提出对慢性阻塞性肺病患者通过建立非解剖通道形成侧支通路来改善肺功能，即经支气管镜肺减容术。在段支气管打孔置入3～5个3mm支架，术后FEV1明显增加。目前仅少数欧美国家和香港地区尝试开展这项技术。我院配有3台电子气管镜、1台硬质气管镜和1台气管内超声仪，每年开展气管镜检查和治疗约3000余例，具有丰富的操作经验。我们准备开展该项技术，以造福广大重度肺气肿患者。
| |
|
|
| | |
